Comparaison du coeur de cochon et du coeur humain

Récemment beaucoup d'intérêt a été centré sur la comparaison du coeur d'un cochon et du coeur humain dans la poursuite de la xénotransplantation. C'est parce qu'il y a eu une demande croissante de transplantation d'organes qui n'est pas satisfaite par le nombre de donneurs humains (Samstein et Platt, 2001). Bien que tous deux appartiennent aux genres d'origine mammalienne, il existe une différence marquée dans l'anatomie de leur cœur et aussi dans leur fonctionnement physiologique associé. Les deux coeurs sont divisés dans les chambres auriculaires et ventriculaires et ont leur drainage à travers les artères pulmonaires et l'aorte dans la circulation moindre et plus grande. Le volume myocardique fourni par les artères coronaires gauches est supérieur et dominant par rapport aux artères coronaires droites dans ces deux coeurs, car le coeur gauche a besoin de plus d'oxygène pour son activité plus importante pour pomper le sang dans la circulation systémique (Cooper, Gollackner et Sachs, 2002).

Les artères coronaires proviennent du bulbe aortique d'une manière similaire dans ces deux groupes. De plus, l'artère coronaire gauche est très courte et se divise en une branche antérieure interventriculaire et une branche circonflexe gauche chez ces deux espèces. Ces branches produisent principalement des branches collatérales qui alimentent l'oreillette gauche et les ventricules (Cooper, Gollackner et Sachs, 2002). La branche antérieure interventriculaire dégage une branche septale interventriculaire proximale large qui se propage dans les parties dorsale et centrale de la cloison interventriculaire chez ces deux espèces. Les anastomoses entre les différentes branches des artères coronaires sont communes aux deux groupes de coeurs (Cooper, Gollackner et Sachs, 2002). Cependant, il y a quelques différences qui doivent être considérées d'un point de vue physiologique et immunologique avant d'envisager la xénotransplantation du coeur d'un cochon dans un être humain. La comparaison des deux coeurs est discutée comme suit (Cooper, Gollackner et Sachs, 2002):

Caractéristiques Cœur de cochon Cœur humain
Forme et orientation du coeur Possède un «cœur en forme de Saint-Valentin» typique qui s'oriente en ligne avec l'attitude unguligrade de le cochon Le coeur est de forme trapézoïdale et s'oriente selon la posture orthograde de l'être humain
Présence d'appendice tubulaire Observé dans l'oreillette droite Observé dans l'oreillette gauche
Orientation de la veine cave La veine cave supérieure et inférieure s'ouvre dans l'oreillette droite à angle droit l'un de l'autre La veine cave supérieure et inférieure s'ouvre dans l'oreillette droite en ligne droite à 180 degrés.
Veine azygote Une veine azygote gauche proéminente pénètre dans le côté gauche du cœur et est drainée par le sinus coronaire. Aucune veine azygos proéminente mais veine cave inférieure gauche ou oblique inférieure présente
Caractéristique des veines pulmonaires L'oreillette gauche ne reçoit que 2 veines pulmonaires L'oreillette gauche reçoit seulement 4 veines pulmonaires
Balayage entre l'entrée et organes de sortie du ventricule droit Moins proéminents Plus proéminents
Modérateur musculaire dans le ventricule droit proéminent et situé plus haut dans le ventricule droit Moins proéminent et situé plus bas dans le ventricule droit < Caractéristiques des composantes apicales
Contient des trabéculations grossières et sont plus larges Les trabéculations grossières sont absentes et sont beaucoup plus étroites Continuité fibreuse aortique-mitrale
Réduite à 2/3 de la valve aortique soutenue par le ventricule gauche musculature Non réduite Longueur des artères coronaires gauche et droite
Chaque artère coronaire est de longueur similaire et dégage la branche interventriculaire Les artères coronaires ne sont pas de longueur similaire, d'où la longueur et l'ori gin de la branche postérieure interventriculaire sont très variables. Dominance coronaire
Dominance coronaire droite absente La distribution de surface des artères coronaires est principalement du côté droit du coeur Différences entre les branches atrio-ventriculaires droite et gauche
L'atrio-ventriculaire droite les branches sont moins développées que leurs homologues de gauche Aucune différence entre les branches atrio-ventriculaires droite et gauche Reconnaissance des branches diagonales ou gauches du conus arteriosus
Non reconnaissable Bien reconnaissable < ! --3 ->