Différence entre œdème cérébral et hydrocéphalie | Oedème cérébral vs hydrocéphalie

Différence clé - œdème cérébral et hydrocéphalie

L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de LCR dans le système ventriculaire causée par une perturbation de la formation, écoulement ou absorption. Dans l'œdème cérébral, le cerveau se gonfle à la suite de la mise en commun du liquide intracellulaire ou extracellulaire. Ces deux conditions sont associées à une augmentation de la pression intracrânienne. Cependant, dans l'hydrocéphalie, c'est l'accumulation de LCR qui conduit à toutes les autres manifestations cliniques alors que, dans l'œdème cérébral, le taux de LCR reste relativement constant . C'est la différence clé entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie.

TABLE DES MATIÈRES

1. Vue d'ensemble et différence clé

2. Qu'est-ce que l'hydrocéphalie

3. Qu'est-ce que l'œdème cérébral

4. Similitudes entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie

5. Comparaison côte à côte - œdème cérébral vs hydrocéphalie sous forme tabulaire

6. Résumé

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie est l'accumulation excessive de LCR dans le système ventriculaire, causée par une perturbation de la formation, de l'écoulement ou de l'absorption. Puisque le crâne forme un compartiment inexpansible, cette accumulation de liquide augmente la pression intracrânienne tout en dilatant les ventricules à l'intérieur du cerveau.

L'hydrocéphalie sans interruption de l'écoulement du LCR dans l'espace sous-arachnoïdien par le système ventriculaire est appelée hydrocéphalie communicante. S'il y a de telles interruptions conduisant à l'accumulation de LCR dans les ventricules, on parle d'hydrocéphalie non communicante. En plus de cette division, l'hydrocéphalie est décrite sous deux catégories: l'hydrocéphalie infantile et adulte en médecine clinique.

Cette affection est le plus souvent associée au spina-bifida et se caractérise par la descente des amygdales cérébelleuses dans le canal cervical.

Sténose de l'aqueduc cérébral

Cela peut être dû à des causes congénitales ou acquises telles que la méningite et les hémorragies méningées.

Syndrome de Dandy-Walker

Dans le syndrome de Dandy-Walker, le foramen de sortie du quatrième ventricule est obstrué, conduisant à l'accumulation de LCR à l'intérieur du ventricule.

Figure 01: Hydrocéphalie

Hydrocéphalie adulte

Causes

Fosses postérieures et tumeurs du tronc cérébral

Les tumeurs du tronc cérébral et de la fosse postérieure peuvent pénétrer dans les canaux traversant le LCR.

Hémorragies sous-arachnoïdiennes

Kyste colloïdal du troisième ventricule

Papillome du plexus choroïde

Ces tumeurs produisent anormalement du LCR augmentant le taux de production de LCR plus que la vitesse à laquelle il est résorbé.

Symptômes
Chez les nourrissons, la tête sera anormalement élargie
Maux de tête

Déficience cognitive

Ataxie

Caractéristiques de l'augmentation de la pression intracrânienne telle que l'œdème papillaire
est une affection classiquement observée chez les personnes âgées où les ventricules latéraux sont dilatés anormalement. Le nom donné à cette pathologie est en fait un terme mal approprié parce que la pression ne reste pas au niveau normal de façon constante et il est possible d'avoir des pointes occasionnelles dans la pression intracrânienne.
Symptômes
L'hydrocéphalie à pression normale présente une triade unique de symptômes
Incontinence urinaire

Apraxie de la démarche

Démence

Traitement

Le shunt ventriculopéritonéal est réalisé pour shunter le LCR du crâne

La résection chirurgicale est envisagée en fonction de l'emplacement de la tumeur
Quand une troisième ventriculostomie endoscopique appropriée peut être réalisée.
Qu'est-ce que l'œdème cérébral?

L'œdème cérébral est simplement le gonflement du cerveau. Bien que cela ressemble à une situation triviale en un coup d'œil, l'œdème cérébral est une urgence médicale qui peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée immédiatement.

Œdème cérébral vasogénique
Notre cerveau possède une barrière protectrice appelée barrière hémato-encéphalique qui régule l'entrée de substances dans le tissu cérébral. Quand il y a une perturbation dans cette barrière, divers produits chimiques et molécules entrent dans les espaces intercellulaires dans le tissu neural. De même, un vaisseau sanguin endommagé peut également faire couler du sang dans les espaces intercellulaires du compartiment intravasculaire. Le gonflement du cerveau de cette manière dû à l'augmentation du liquide extracellulaire est connu sous le nom d'œdème cérébral vasogénique.
Causes

Inflammation

Tumeur

Lésion ischémique

Œdème cérébral cytotoxique

Contrairement à l'œdème vasogénique, l'œdème cytotoxique est le résultat de l'augmentation du contenu intracellulaire du cerveau.

Causes
Blessure neuronale, gliale ou endothéliale
Ischémie

Hypoxie

Un cerveau œdémateux a des gyri aplatis et des sillons étroits.

Figure 02: Oedème (zones plus sombres) entourant une tumeur cérébrale secondaire.

Quelles sont les similitudes entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie?
L'hydrocéphalie et l'œdème cérébral sont des conditions mortelles.
Dans les deux situations, la pression intracrânienne est élevée.

Quelle est la différence entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie?

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Oedème cérébral vs hydrocéphalie

L'œdème cérébral est le gonflement du cerveau dû à l'accumulation de liquide.
L'hydrocéphalie est l'accumulation excessive de LCR dans le système ventriculaire causée par une perturbation de la formation, de l'écoulement ou de l'absorption.

Niveau de CSF

Habituellement, le niveau de CSF ne change pas

Le niveau de CSF est augmenté
Résumé - Oedème cérébral vs hydrocéphalie	L'œdème cérébral et l'hydrocéphalie sont deux conditions assez courantes rencontrées dans la pratique clinique. La différence la plus notable entre l'œdème de célébrité et l'hydrocéphalie est l'élévation des niveaux de LCR. Un diagnostic précoce de la maladie sous-jacente et une bonne prise en charge sont extrêmement importants pour sauver la vie du patient.
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1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9ème ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Tirage.

2. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W. B. Saunders, 2009. Tirage.

Courtoisie d'image:

1. "CT tumeur cérébrale" Par CDC - (Public Domain) via Commons Wikimedia