Différence entre la bilirubine conjuguée et non conjuguée | Bilirubine conjuguée vs non conjuguée

Bilirubine conjuguée vs non conjuguée

La bilirubine est un composé contenant quatre cycles pyrrole reliés à un plus grand cycle de porphyrine. C'est le résultat d'une panne

d'hémoglobine . Il est très similaire au phytochrome et à la phycobiline de certaines plantes et algues. Il existe dans deux isomères . La forme naturelle est l'isomère ZZ. La bilirubine s'isomérise lorsqu'elle est exposée à la lumière. Plus d'isomères EZ-solubles dans l'eau lorsque l'isomère ZZ rencontre de la lumière. C'est la base de la photothérapie chez les nouveau-nés . Les globules rouges libèrent de l'hémoglobine lorsqu'ils meurent dans la rate. L'hémoglobine se divise en hème et en globine. Enzymes brisent la chaîne de la globine. Les cellules réticulo-endothéliales de la rate convertissent l'hème en bilirubine non conjuguée. La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l'eau. L'albumine lie la bilirubine non conjuguée et la transporte vers le foie . Dans le foie, une enzyme appelée glucuronyltransférase conjugue la bilirubine et l'acide glucuronique. 95% de la bilirubine conjuguée entre dans la bile. Via la bile, il entre dans le petit intestin . Le terminal ileum résorbe la bilirubine conjuguée et la circulation portale la ramène au foie. Ceci est connu sous le nom de circulation entéro-hépatique de la bilirubine . Les 5% restant à l'intérieur du côlon se transforme en urobilinogène en raison de l'action des bactéries intestinales. L'intestin absorbe l'urobilinogène tout comme la bilirubine conjuguée. 95% entre dans la circulation entéro-hépatique. L'autre 5% reste à former stercobilin qui donne la couleur brune aux selles. Une petite quantité d'urobilinogène réabsorbée par les intestins va aux reins. Une oxydation supplémentaire donne lieu à l'urobiline qui donne la couleur jaune à l'urine. Normalement le taux de bilirubine totale devrait être inférieur à 2. 1 mg / dl. Des niveaux plus élevés peuvent suggérer des états pathologiques.

Bilirubine non conjuguée

La teneur en bilirubine non conjuguée augmente en cas de dégradation excessive des globules rouges. Le flux de bilirubine dans la cascade de réaction accable la glucuronyltranférase du foie. Par conséquent, la bilirubine non conjuguée s'accumule dans le flux sanguin lié à l'albumine. Les globules rouges se décomposent en sphérocytose, en éliptocytose, en drépanocytose, en carence en G6PD et en certains médicaments. Des causes héréditaires comme la carence en glucuronyltranférase entraînent également une hyperbilirubinémie non conjuguée.

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Bilirubine conjuguée

La bilirubine conjuguée pénètre dans le sang en grandes quantités lorsque l'écoulement biliaire est bloqué.Le cancer du foie se propage dans les canaux biliaires et bloque l'écoulement de la bile. Les calculs biliaires, l'inflammation des voies biliaires, le cancer de la tête du pancréas, le pseudokyste pancréatique et les cancers périamphilatéraux bloquent également les voies biliaires et augmentent l'hyperbilirubinémie conjuguée.

Quelle est la différence entre la bilirubine conjuguée et non conjuguée?

• La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l'eau, tandis que la bilirubine conjuguée est soluble dans l'eau.

• La bilirubine non conjuguée se forme dans les cellules réticulo-endothéliales tandis que le foie forme la bilirubine conjuguée.

• La bilirubine conjuguée pénètre dans l'intestin grêle avec la bile alors que la bilirubine non conjuguée ne l'est pas.

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