Différence entre EPO et PPO

Anonim

EPO vs PPO

EPO et PPO sont deux régimes populaires d'assurance maladie disponibles aux États-Unis. Comme les prix des services de soins de santé augmentent constamment, il est prudent de se faire assurer médicalement par l'un ou l'autre des régimes. Il est important de choisir un plan de santé après avoir considéré ses caractéristiques, avantages et inconvénients, c'est pourquoi il est nécessaire de comparer les deux plans.

PPO

PPO signifie Preferred Provider Organization qui permet à une personne de choisir un médecin dans le réseau. Ici, le patient doit payer pour le traitement médical et ensuite demander un remboursement plus tard. Cependant, il n'y a pas de restriction pour obtenir un traitement en dehors du réseau, mais le patient peut devoir assumer une partie des dépenses.

EPO

Dans EPO, qui signifie Exclusive Provider Organization, le patient est tenu de choisir un médecin du réseau s'il a l'intention de bénéficier de tous les avantages décrits dans le plan.

Différence entre EPO et PPO

EPO et PPO ont des fonctionnalités différentes et il est nécessaire de garder à l'esprit différents facteurs tels que le coût, les options ainsi que vos propres besoins avant de choisir un plan. Voyons les deux plans de près. Vous devez identifier vos propres besoins avant d'aller avec un plan. Le prix d'une police d'assurance est bien sûr important, mais vous devez voir la couverture ainsi que les commodités que vous pouvez utiliser en utilisant un plan. Vérifiez toutes les caractéristiques et les avantages avant de demander un devis pour un régime d'assurance santé.

Les PPO sont généralement gérés par une équipe de médecins et d'organismes de soins de santé qui facturent une prime pour leurs services aux clients et leur fournissent une assurance de tiers. Le travail de l'OEB suit des lignes similaires même s'ils sont plus rentables car ils offrent plus de rabais aux clients.

L'OPP semble être plus souple car un patient n'a pas besoin de la recommandation de son fournisseur de soins de santé primaires pour voir un médecin dans le réseau. Les honoraires des spécialistes sont cependant légèrement supérieurs à ceux de l'OEB.

Dans le cas d'une EPO, l'entreprise recommande le spécialiste et le patient n'a d'autre choix que de suivre la prescription et les conseils d'un tel spécialiste.