Différence entre le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM) et le staphylocoque doré Différence entre

Anonim

Microscopie électronique à balayage de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et un neutrophile humain mort.

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline versus Staphylococcus aureus

Définition

Notre peau, notre nez et nos voies respiratoires abritent la bactérie gram-positive Staphylococcus aureus. Cette bactérie n'est normalement pas pathogène. e. maladie causant. Cependant, les personnes immunodéprimées courent un risque plus élevé d'infection par le staphylocoque doré. Ces infections comprennent les infections cutanées, les infections respiratoires et les intoxications alimentaires. Toute souche de Staphylococcus aureus qui a développé une multirésistance aux antibiotiques bêta-lactum, est appelée Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). SARM est responsable d'un certain nombre d'infections difficiles à traiter comme la septicémie, la pneumonie nécrosante, l'endocardite infectieuse et l'ostéomyélite. i

Microbiologie

S. Aureus a été identifié par Sir Alexander Ogston en 1880. Depuis lors, il est porté par environ 30% de la population, et peut être trouvé comme un habitant normal de la flore de la peau à savoir. dans les narines et l'appareil reproducteur des femmes. S. aureus est non-motile et anaérobie, tout en étant considéré comme une «baie de grappe de raisin» sous le microscope. Reproduction asexuée au moyen de la fission binaire. Sa caractéristique de non-motilité le fait se propager par un contact humain à humain ou par le contact de surfaces et d'aliments contaminés ii . De même, le SARM se propage principalement par le contact humain à humain par les mains et rarement par la toux d'un patient infecté par une pneumonie à SARM iii .

SARM est l'évolution de S. Aureus en un minimum de 5 souches multi-résistantes différentes. Cette résistance augmente la difficulté à traiter l'infection. La résistance est principalement due au SARM prospérant en compagnie d'antibiotiques de type pénicilline, en raison d'un gène de résistance dans le S. Aureus évolué qui empêche les antibiotiques de désactiver les enzymes responsables de la synthèse de la paroi cellulaire. La synthèse du matériau de la paroi cellulaire est critique dans la croissance bactérienne. SARM a été identifié pour la première fois par des scientifiques britanniques en 1960. La découverte suivante a été découverte au Japon en 2002: une souche de S. Aureus résistante à la vancomycine. Les infections à S. Aureus résistantes aux médicaments comprennent:

  1. Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
  2. Staphylococcus Aureus résistant à la vancomycine (SARV)
  3. Staphylococcus aureus intermédiaire à la vancomycine (VISA)

Maladies apparentées

S. Aureus provoque les infections suivantes:

  • Dermatite
  • Folliculite
  • Cellulite
  • Abcès
  • Pneumonie
  • Endocardite staphylococcique
  • Intoxication alimentaire (gastro-entérite)
  • Arthrite septique
  • Ostéomyélite > Bactériémie
  • S.L'aureus est la principale cause d'endocardite infectieuse, de bactériémie, d'infections cutanées et d'infections liées au dispositif.

SARM:

Septicémie

  • Pneumonie nécrosante
  • Fasciite nécrosante
  • Impétigo
  • Abcès
  • Cellulite
  • Folliculite
  • Endocardite infectieuse
  • Epidémiologie > Dans les pays développés, l'incidence de S. aureus se situe entre 10 et 30 pour 100 000 habitants, les infections nosocomiales étant le facteur clé. Il a été suggéré que la bactérie est transportée par les travailleurs de la santé des animaux de compagnie, aux environnements de travail. En raison de S. Aureus étant trouvé comme les habitants des animaux domestiques. En outre, il peut être transféré de patients infectés à des patients non infectés, par le biais des travailleurs de la santé. Des études montrent que S. aureus peut survivre jusqu'à trois mois sur le tissu de polyester, i. e. rideaux d'intimité d'hôpital. Simarlarly, SARM peut survivre sur des surfaces et des tissus.

Le taux d'incidence de l'infection à SARM a fluctué, passant de 0 à 7,4 pour 100 000 habitants au Québec, Canada. Depuis 2005, l'incidence de SARM a été réduite, peut-être en raison de l'amélioration des procédures de contrôle des infections. L'incidence de S. aureus est la plus élevée chez les nourrissons et augmente avec l'âge (plus de 70 ans). Les personnes vivant avec le VIH / SIDA ont un taux d'incidents significativement plus élevé. 494 pour 100 000 habitants et 1960 pour 100 000 habitants selon deux études distinctes.

En ce qui concerne les taux d'incidence du SARM, le Centre de contrôle et de prévention des maladies indique que deux personnes sur 100 sont porteuses du SARM. Malheureusement, il y a un manque de données concernant les infections cutanées à SARM. Cependant, des études montrent que l'incidence des infections à SARM, dans les établissements de santé, a diminué de 50%.

iv

Diagnostic S. Aureus est diagnostiqué par des tests en laboratoire des échantillons d'échantillons appropriés. La bactérie est identifiée en utilisant un test biochimique ou enzymatique. Attendu que le SARM est diagnostiqué par des méthodes PCR quantitatives, des tests de microduodation en bouillon, un test sur écran de disque de céfoxitine et un test d'agglutination au latex afin d'identifier rapidement les souches.

Traitement

La première ligne de traitement contre les infections à S. aureus est la pénicilline ou la pénicillinase stable, qui inhibe la formation de réticulations peptidoglycanes, qui renforcent la paroi cellulaire de la bactérie. Par conséquent, la formation de la paroi cellulaire est altérée entraînant la mort cellulaire. Cependant, certaines souches de S. Aureus sont résistantes à la pénicilline, comme dans le SARM. Ces souches sont ensuite traitées avec de la vancomycine, qui inhibe également le peptidoglycane en se liant aux acides aminés dans la paroi cellulaire.

v

Contrôle de l'infection S. Aureus se propage par contact humain à humain, ainsi que par les animaux domestiques. Par conséquent, une grande importance devrait être accordée au lavage des mains afin de limiter la transmission de la bactérie. Les établissements de santé et les travailleurs doivent utiliser des gants et des tabliers jetables, réduisant ainsi les contacts corporels et la transmission.

vi

Le SARM peut être réduit / évité en utilisant de l'éthanol comme agent désinfectant de surface, ainsi que de l'ammonium quaternaire.D'autres mesures consistent à dépister les patients atteints du SARM (en utilisant des cultures nasales) avant les admissions à l'hôpital, afin de prévenir la cohabitation du SARM. Les personnes infectées par le SARM doivent être décolonisées et / ou isolées des patients non infectés. Ces zones cliniques doivent être soumises à des méthodes de nettoyage terminal. Résumé des différences entre SARM et S. Aureus

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

Staphylococcus aureus

Provoque des infections difficiles à traiter telles que septicémie, pneumonie nécrosante, endocardite infectieuse et ostéomyélite Provoque la peau infections, infections respiratoires et intoxications alimentaires
Identifié par les scientifiques britanniques en 1960 Identifié par Sir Alexander Ogston en 1880
Traité avec la vancomycine, multirésistance aux antibiotiques bêta-lactum Traité avec la pénicilline > Se propage principalement par le contact humain à humain par les mains et rarement par la toux du patient infecté par la pneumonie à SARM.
Propagation par contact humain ou par contact de surfaces et d'aliments contaminés Le SARM provoque les maladies suivantes:
Sepsis Pneumonie nécrosante
Fasciite nécrosante

  • Impétigo
  • Abcès < Cellulite
  • Folliculite
  • Endocardite infectieuse
  • S. Aureus provoque les infections suivantes:
  • Dermatite
  • Folliculite
  • Cellulite
Abcès

  • Pneumonie
  • Endocardite staphylococcique
  • Intoxication alimentaire (gastro-entérite)
  • Arthrite septique
  • Ostéomyélite > Bactériémie
  • Taux d'incidence variable, allant de 0 à 7. 4 pour 100 000 habitants
  • L'incidence se situe entre 10 et 30 pour 100 000 habitants
  • Identifié à l'aide de procédures PCR quantitatives
  • Identifié au moyen de tests biochimiques ou un test enzymatique
  • traité avec la vancomycine, qui inhibe le peptidoglycane en se liant aux acides aminés dans la paroi cellulaire
traité avec la pénicilline, qui inhibe la formation de réticulations peptidoglycanes, qui renforcent la paroi cellulaire de la bactérie > Les mesures de prévention comprennent le nettoyage des surfaces avec de l'éthanol, l'ammonium quaternaire, le dépistage des patients, suivi par la décolonisation et l'isolement du patient Les mesures de prévention consistent à se laver les mains, à porter des gants jetables et des tabliers
S. Aureus infections cliniques sont susceptibles de persister, en raison de son augmentation de la résistance aux antimicrobiens et de l'évolution. Au cours des 20 dernières années, il y a eu une augmentation des infections nosocomiales, en particulier des infections des prothèses et des endocardites infectieuses, sans parler de l'épidémie d'infections cutanées et des tissus mous dans la communauté. A ce stade, le vieil adage prévaut i. e. mieux vaut prévenir que guérir.