Différence entre migraine et AVC

Les migraines sont une maladie neurovasculaire spécifique marquée par une douleur lancinante (martèlement dans la tête) dans la tête. La douleur peut se manifester comme des maux de tête récurrents et est souvent associée à des symptômes nerveux autonomes. La douleur persiste normalement unilatéralement et a une nature pulsatile. Il persiste pendant 2 à 72 heures. La plupart des épisodes sont idiopathiques; Cependant, l'activité physique a été montré pour aggraver la douleur de la migraine. Les autres symptômes, à l'exception de la douleur, comprennent une extrême sensibilité à la lumière, au bruit ou à l'odorat et sont souvent associés à des vomissements ou à des nausées. L'épidémiologie des migraines est représentée par une prévalence accrue chez les garçons par rapport aux filles, jusqu'au début de la puberté. Cependant, après la puberté, le rapport s'inverse, et les femmes sont plus sujettes que les hommes. Les facteurs contributifs de base sont génétiques et environnementaux.

La physiopathologie inclut l'augmentation de l'excitabilité du cortex cérébral et la sensibilisation centrale des neurones dans le noyau trijumeau et le tronc cérébral. Cela conduit à un contrôle anormal de la douleur. Les migraines sont également associées aux niveaux hormonaux. Le traitement comprend un soulagement symptomatique de la douleur et des nausées. La migration est divisée en quatre phases: prodrome (marqué par la dépression, altérations de l'humeur et fatigue), aura (un phénomène visuel ou sensoriel compulsif spécifique), phase de la douleur (durée 2-72 heures) et postdrome (digestion, faiblesse, et fluctuations d'humeur). Les facteurs alimentaires et environnementaux peuvent déclencher des migraines. Un niveau accru de sérotonine a été associé au développement des migraines. L'International Headache Society a classé les migraines en fonction du type et de la fréquence des crises de douleur. Les symptômes du glaucome, de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et de la méningite imitent souvent les migraines.

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une affection caractérisée par une mauvaise perfusion (diminution du débit) du sang dans le cerveau. Il est également appelé «attaque cérébrovasculaire» ou «attaque cérébrale». "Il est classé en deux types: ischémique et hémorragique. Dans le premier cas, l'apport sanguin au cerveau est diminué; et dans le cas de ce dernier, le cerveau est dépourvu de flux sanguin approprié en raison d'un saignement (par exemple, un hématome sous-dural). Les symptômes de l'accident vasculaire cérébral comprennent des déficits neurologiques dans la moitié du corps, en particulier dans les extrémités. En outre, il existe des troubles cognitifs dans l'orientation de la parole, de la vision et dans l'appareil vestibulaire. Un accident vasculaire cérébral persistant moins de deux heures est appelé «attaque ischémique transitoire». "Des maux de tête peuvent survenir en cas de saignement excessif.

Les principaux facteurs de risque sont l'hypertension artérielle et l'augmentation de la charge cardiaque postérieure. Ces deux conditions conduisent à une défaillance ventriculaire; et, par conséquent, le débit cardiaque est diminué, ce qui réduit le flux sanguin dans le cerveau.Dans d'autres cas, le sang peut devenir hypercoagulable et des plaques de cholestérol peuvent se former dans les vaisseaux cérébraux. Cela crée des emboles qui produisent une obstruction dans le flux sanguin, conduisant à l'épisode ischémique. Le diagnostic d'AVC comprend une IRM et un scanner. Souvent, une échocardiographie est faite pour évaluer la fraction d'éjection des ventricules afin de confirmer l'étiologie de l'AVC. Les symptômes de l'AVC sont souvent confondus avec un hématome sous-dural. La prise en charge des AVC comprend l'administration d'anticoagulants comme l'aspirine à des fins de prophylaxie. Le traitement des affections associées telles que l'hypertension et la dyslipidémie (altération du rapport LDL / HDL) est effectué avec des antihypertenseurs et des hypolipémiants respectivement.

Figure: Représente l'absence de diminution du flux sanguin vers une partie du cerveau (la zone indiquée par la flèche blanche)

La comparaison de la migraine et de l'AVC est donnée ci-dessous:

Caractéristiques Migraine AVC < Présence de maux de tête
Oui Pas toujours Nature du mal de tête
Pulsatile Continu (seulement en cas de saignement) Étiologie
Anomalie des neurones transmettant la douleur Perte de perfusion de sang dans le cerveau Symptômes manifestés
Une moitié de la tête Une moitié du corps entier (principalement des extrémités) Traitée par
Analgésiques comme le paracétamol pour gérer la douleur Anticoagulants comme l'aspirine pour réduire les risques de caillots sanguins et thrombolytiques en cas de coagulation. Antihypertenseurs et hypolipidémiants pour gérer les facteurs de risque associés

Symptômes

Céphalées lancinantes, sensibilité à la lumière, au bruit ou à l'odorat, souvent associées à des vomissements ou à des nausées. Effondrement ou paralysie sur la moitié du corps Phases
A quatre composantes: prodrome (marqué par la dépression, les altérations de l'humeur et la fatigue), aura (phénomène visuel ou sensoriel compulsif spécifique), phase douloureuse ( durée de 2-72 heures), et postdrome (troubles digestifs, faiblesse et fluctuations d'humeur) Attaque aiguë et n'est associé à aucune aura imité par
Les symptômes du glaucome, de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et de la méningite migraines mimiques L'hématome sous-dural imite les symptômes de l'AVC