Différence entre la neuropathie axonale et la neuropathie démyélinisante Différence entre
neuropathie axonale vs neuropathie démyélinisante
centrale les troubles du système nerveux sont invalidants, car ils affectent nos mouvements ainsi que les fonctions sensorielles du corps. Les cellules nerveuses sont appelées neurones. Chaque neurone a un corps principal et des fibrilles rayonnantes de longueurs courtes et longues. Les fibrilles courtes sont appelées dendrons tandis que les longues sont appelées axones. Les dendrons et les axones sont responsables de la transmission de l'information sous la forme d'impulsions chimiques et électriques à d'autres neurones et à d'autres parties du corps comme les muscles.
Une neuropathie est le terme médical pour toute condition impliquant les neurones. La neuropathie axonale est un trouble neurologique qui implique une dégénérescence et une perte d'axones, alors que la neuropathie démyélinisante provoque une dégénérescence de la myéline (couche grasse de substance isolante) entourant les axones des neurones. Il est confirmé que si les maladies démyélinisantes ne sont pas traitées à temps, elles finiront par endommager les axones.
La principale cause de lésion axonale est toute condition auto-immune où les auto-anticorps attaquent le revêtement des nerfs moteurs sans provoquer d'inflammation ou de perte de myéline. Habituellement, les nerfs sensoriels sont épargnés mais les nerfs moteurs sont affectés. Les nerfs moteurs sont ceux qui conduisent les commandes du cerveau vers le corps, par exemple les mouvements, etc. Dans le cas de maladies aiguës, la neuropathie axonale est observée dans une variante du syndrome de Guillian Barré. Dans le cas de troubles chroniques, on le voit dans des conditions telles que le diabète, la lèpre, etc., où les nerfs moteurs et sensoriels sont endommagés à mesure que la maladie progresse.
Les troubles démyélinisants sont généralement observés en raison de causes génétiques, d'agents infectieux et de réactions auto-immunes. Dans ceux-ci, la myéline qui entoure les axones des neurones est progressivement détruite par des anticorps. Ce revêtement de myéline est nécessaire pour une transmission plus rapide des impulsions et, par conséquent, une fois la myéline perdue, la transmission des impulsions est soit très lente, soit complètement perdue. Dans la neuropathie démyélinisante, les nerfs sensoriels et moteurs sont affectés. C'est une différence très caractéristique entre les deux neuropathies.
Cliniquement, dans une neuropathie axonale, les mouvements des muscles sont affectés. Il y a des picotements, de l'engourdissement et une sensation de picotement. La sensibilité à la température peut être perdue dans la zone affectée. Il y a perte de réflexes sans perte sensorielle. Il existe une sensation de paralysie des membres dans la neuropathie axonale, tandis que dans la neuropathie démyélinisante, il existe une faiblesse progressive et une fatigue des muscles. De plus, il y a une vision floue, une double vision, des difficultés de mouvement, une incoordination des muscles. Par conséquent, marcher et équilibrer deviennent difficiles.Il y a incontinence d'urine et de selles. La perte de réflexes dans les muscles qui ne sont pas particulièrement faibles ou gaspillés est une caractéristique classique de la démyélinisation. D'autre part, la perte sélective du réflexe de la cheville en présence d'une fonte et d'une faiblesse du pied est plus typique d'un dommage axonal.
Chez les patients atteints de neuropathies axonales, la vitesse de conduction des impulsions enregistrée à partir de muscles distants comme le pied et la cheville est moindre mais relativement normale à proximité des sites tels que les bras. Dans le cas de la neuropathie démyélinisante, les patients montrent un ralentissement de la conduction des impulsions aux sites proximal et distal sur l'électromyogramme.
Le traitement de ces deux maladies dépend des modifications du mode de vie, de la réduction de la consommation d'alcool et de la prévention des lésions cérébrales. Les processus auto-immuns ne peuvent pas être complètement arrêtés mais les facteurs déclencheurs peuvent être contrôlés et la destruction gardée sous contrôle. La neuropathie axonale peut être contrôlée par des immunoglobulines administrées par voie intraveineuse ou par plasmaphérèse. Le traitement majorly est basé sur la blessure et les symptômes éprouvés. Les stéroïdes sont largement utilisés pour contrôler les deux neuropathies.
Résumé: La neuropathie axonale est très similaire à la neuropathie démyélinisante. La principale différence réside dans l'affection des nerfs sensoriels qui conduisent les sensations des sens vers le cerveau.
