Différence entre ERCP et MRCP Différence entre
Définition:
ERCP signifie Cholangio-pancréatographie endoscopique rétrograde alors que MRCP signifie Cholangio-pancréatographie par résonance magnétique.
Différences dans la procédure:
ERCP est une procédure invasive où l'incision est nécessaire sur le corps alors que MRCP est non invasive i. e. fait extérieurement en utilisant une machine qui génère un champ magnétique. ERCP consiste à insérer un tube en forme de fibre appelé endoscope avec une caméra attachée à une extrémité, à travers la bouche jusqu'au pancréas, puis à l'intérieur du tractus gastro-intestinal à l'aide d'un fluoroscope. Une fois que l'endoscope atteint au-delà de l'estomac jusqu'à la vésicule biliaire, un colorant est injecté dans le canal du pancréas et vu à travers un fluoroscope. L'endoscope et le fluoroscope combinés permettent au médecin de voir les aspects internes de l'estomac, du pancréas et du duodénum.
Le MRCP consiste à créer un champ de résonance magnétique généré par une machine d'IRM autour du patient qui prend ensuite des images facilitant le processus de diagnostic.
L'ERCP implique l'utilisation d'un colorant de contraste à insérer lors de la prise d'images alors qu'un colorant n'est pas utilisé dans la MRCP car il s'agit d'une procédure totalement non invasive.
Importance
L'ERCP est principalement utilisée pour diagnostiquer et traiter les anomalies des canaux biliaires et des canaux pancréatiques tels que les calculs biliaires, les sténoses inflammatoires et les fuites. ERCP est considéré comme un avantage pour la dilatation du sphincter en raison de l'avènement de l'endoscopie permettant l'REPLACEion de petits stents métalliques dans les conduits effondrés.
La fluoroscopie est utilisée pour vérifier les blocages, les lésions et les calculs. ERCP est également utilisé pour le traitement de la jaunisse obstructive, la sténose de divers canaux biliaires et la tumeur du pancréas ou de la vésicule biliaire.
La MRCP est plus souvent utilisée avec un point de vue diagnostique alors que la CPRE est plus souvent utilisée à des fins thérapeutiques. MRCP est préféré car il est non invasive et peut aider à diagnostiquer une condition particulière. MRCP aide à visualiser la bile et les canaux pancréatiques ainsi que les tissus mous environnants ce qui n'est pas possible chez une personne subissant ERCP. Fini le temps où les gens optaient pour des procédures opératoires de base avec des opérations simples, étant donné que de meilleures procédures opératoires comme l'ERCP et la MRCP sont apparues.
ERCP est plus cher que MRCP mais les deux procédures sont extrêmement utiles aux médecins pour faire un diagnostic précis.
Contre-indication
La CPRE ne peut pas être effectuée chez les personnes ayant déjà eu une réaction allergique (anaphylaxie) due au colorant utilisé ou chez des personnes ayant des antécédents d'infarctus du myocarde. Les troubles de la coagulation sont un autre ensemble de conditions qui ne permettent pas l'utilisation d'ERCP.La MRCP ne peut pas être choisie chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale antérieure ou qui ont un stimulateur cardiaque implanté car la résonance magnétique interfère dans le fonctionnement du stimulateur cardiaque.
Risque
Le développement d'une pancréatite est un risque majeur pour l'ERCP alors que la MRCP ne présente pas de telles complications. L'hypotension artérielle peut être un autre facteur de risque pour l'ERCP.
Résumé:
ERCP est fait avec l'utilisation de la laparoscopie et fluoroscopie tandis que MRCP est fait avec l'utilisation de la machine à résonance magnétique. ERCP implique l'utilisation de l'injection de colorant alors que MRCP n'implique pas l'utilisation d'un colorant de contraste.
La CPRE est moins préférée aujourd'hui que la CPRE, compte tenu du coût, des risques et des complications associés à une procédure aussi invasive.
