Différence entre HMO et POS Différence entre
POS, ou point de service, et HMO, ou organisation de maintien de la santé, sont les différents types de plans de soins de santé gérés dans le NOUS. Ces assurances santé aident les employés avec leurs factures médicales.
Lorsque vous envisagez un plan HMO, il est plus restrictif que le POS. Une personne qui a pris un plan HMO, doit opter pour un médecin de soins primaires (PCP) du réseau de médecins sous contrat dans sa région. C'est le médecin de soins primaires qui coordonne les soins médicaux des employés. Dans le cas où un employé doit demander l'aide d'un spécialiste, le PCP fera un renvoi, avec qui les coûts sont minimisés.
Le point de service peut être considéré comme un hybride entre les plans HMO et PPO (Preferred Provider Organization). Le POS est un plan plus flexible que le HMO. Les employés qui choisissent un plan de PDV peuvent chercher n'importe quel médecin à l'intérieur ou à l'extérieur du réseau de médecins sous contrat.
L'une des principales différences entre les deux régimes d'assurance-maladie est que les employés qui optent pour un régime PDV peuvent bénéficier des avantages des régimes POS et HMO. D'un autre côté, le plan HMO a des directives très strictes.
Une autre différence est qu'il n'est pas nécessaire de choisir un PCP dans un plan POS, alors qu'il est nécessaire dans un plan HMO. Si un employé n'a pas de PPC lorsqu'il dispose d'un régime HMO, il assumera la totalité de la facture. D'un autre côté, s'il n'y a pas de POCP dans le cadre d'un plan de PDV, alors il devra payer une coassurance.
Dans le cas des plans HMO, il faut obtenir une référence par le PCP afin de consulter un spécialiste. D'un autre côté, si un employé a pris un plan de PDV, il peut s'adresser directement à un spécialiste de son choix.
Résumé:
1. Un employé qui opte pour le régime POS peut bénéficier des avantages des régimes POS et HMO. D'un autre côté, le plan HMO a des directives très strictes.
2. Le POS est un plan plus flexible que le HMO.
3. Une autre différence est qu'il n'est pas nécessaire de choisir un médecin de soins primaires dans un plan de PDV, alors qu'il est nécessaire dans un plan HMO.
4. Il faut obtenir une référence par le PCP afin de consulter un spécialiste. D'un autre côté, si un employé a pris un plan de PDV, il peut s'adresser directement à un spécialiste de son choix.
