Différence entre HSA et PPO Assurance maladie

Différence clé - HSA vs PPO Assurance-maladie

De nombreuses personnes utilisent des régimes d'assurance-maladie pour couvrir leurs frais médicaux lorsqu'ils en ont besoin. Parmi un certain nombre de ces régimes, HSA (Health Savings Account) et PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) sont deux choix populaires pour une exigence similaire aux États-Unis. La principale différence entre HSA et l'assurance maladie PPO est que HSA est un -avantages fiscaux régime à prestations santé exclusivement disponible à contribuables aux États-Unis qui sont inscrits dans un plan de santé de haute-franchise (HDHP) tandis que PPO est un plan de partage des coûts qui collabore avec des prestataires de services médicaux tels que des hôpitaux, des médecins et d'autres spécialistes médicaux pour créer un réseau de prestataires.

TABLE DES MATIÈRES

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que HSA
3. Qu'est-ce que l'assurance-maladie PPO
4. Comparaison côte à côte - Assurance santé HSA vs PPO sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que la HSA?

HSA (Health Savings Account) est un régime de prestations de santé fiscalement avantageux exclusivement réservé aux contribuables des États-Unis qui sont inscrits à un régime d'assurance-santé à haute franchise (HDHP). HDHP est un régime d'assurance maladie qui offre des primes plus faibles et des franchises fiscales plus élevées qu'un régime de santé conventionnel. Les montants déductibles minimaux pour un HDHP éligible au HSA sont établis par le département du Trésor chaque année. Le département du Trésor précise les individus les informations et les ressources dont ils ont besoin pour prendre des décisions éclairées en matière de soins de santé pour eux-mêmes et leurs familles. Les fonds peuvent être retirés pour un certain nombre de dépenses médicales qualifiées, y compris les frais liés à la vision et aux soins dentaires.

Les contributions à la HSA ne sont pas imposées et les fonds du compte ne paient pas d'impôt. De plus, les distributions de frais médicaux admissibles sont également exonérées d'impôt. Les fonds dans HSA sont accumulés au cours des années où les individus peuvent passer de nombreuses années avant d'utiliser les fonds. Les employés sont également autorisés à retirer des fonds pour des dépenses non médicales; cependant, dans ce cas, une pénalité sera applicable. Dans cet aspect, HSA est très similaire à un compte de retraite individuel (IRA). De plus, comme dans HRA, il y a une limite maximale de fonds.

Qu'est-ce que l'assurance maladie PPO?

PPO (Preferred Provider Organization) est un régime de partage des coûts qui collabore avec des fournisseurs de services médicaux tels que des hôpitaux, des médecins et d'autres spécialistes médicaux pour créer un réseau de fournisseurs participants.Si un patient utilise des fournisseurs participants dans le réseau, les frais seront inférieurs à la consultation d'un fournisseur en dehors du réseau. Une fois qu'un patient voit un médecin qui fait partie de ce programme, le patient paiera une partie du coût et le PPO paiera le reste. L'assurance maladie PPO est un choix pratique pour les patients qui ont besoin d'une attention particulière et qui veulent avoir la liberté de choisir un certain nombre de prestataires de services sans avoir besoin d'une référence. Ce type de régime de santé est souvent caractérisé par des primes élevées et généralement un copay (un montant fixe, le patient doit payer avant de recevoir un service du médecin spécialiste). Les plans PPO sont largement différents les uns des autres, en particulier en ce qui concerne la couverture hors réseau.

Étant donné que le PPO contribue à une partie du coût, il devra s'assurer que le service de soins de santé est absolument nécessaire pour le patient. En conséquence, le patient est tenu d'obtenir une pré-autorisation avant les tests coûteux et les traitements où le paiement ne sera pas effectué par le PPO en l'absence d'autorisation.

Quelle est la différence entre l'assurance santé HSA et PPO?

HSA vs PPO Assurance-maladie

HSA est un régime de prestations de santé fiscalement avantageux exclusivement réservé aux contribuables aux États-Unis qui sont inscrits dans un HDHP. PPO est un régime de partage des coûts qui collabore avec des fournisseurs de services médicaux tels que des hôpitaux, des médecins et d'autres spécialistes médicaux pour créer un réseau de fournisseurs participants.
L'inscription à HDPD
HSA est exclusivement disponible pour les personnes inscrites au HDHP. Pour faire une demande d'assurance maladie PPO, il n'y a pas d'exigence de HDHP.
Coût
Les coûts engagés peuvent être réclamés dans HSA s'ils ont été engagés pour des frais médicaux qualifiés. En PPO, les coûts d'assurance maladie sont partagés entre le patient et le fournisseur PPO.
Premium
HSA encourt de faibles primes. Les primes de l'assurance maladie PPO sont généralement élevées.
Pré-autorisation
Aucune autorisation préalable n'est requise. L'assurance maladie PPO nécessite une pré-autorisation du fournisseur de services.

La différence entre HSA et PPO est une assurance distincte où HSA rembourse les dépenses médicales qualifiées tandis que l'assurance maladie PPO construit un réseau de prestataires de services médicaux à choisir sans avoir besoin de références. Il est important de noter que ces deux plans ne sont pas des assurances santé. Les coûts et les avantages connexes doivent être soigneusement pris en compte dans le choix de l'un ou l'autre régime, étant donné que les primes et autres paiements facturés sont très différents les uns des autres.

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Références:

1. "Compte d'épargne santé - HSA. "Investopedia. N. p. , 23 octobre 2015.Web. Disponible ici. 05 juillet 2017.

2. "Comment obtenir une assurance PPO abordable. "HealthMarkets. N. p. , n. ré. Web. Disponible ici. 05 juillet 2017.
3. Berger, Rob. "14 faits surprenants sur les comptes d'épargne santé (HSA). "Forbes. Magazine Forbes, 02 déc. 2016. Web. Disponible ici. 05 juillet 2017.
Courtoisie d'image:

1. "563427" (domaine public) via Pixabay

2. "Le médecin consulte le patient (4)" Par l'Institut National du Cancer (Public Domain) via Commons Wikimedia