Différence entre infarctus du myocarde et arrêt cardiaque

Anonim

Infarctus du myocarde vs arrêt cardiaque | Arrestation circulatoire vs Infarctus du myocarde | Causes, caractéristiques cliniques, investigation, prise en charge, complications et pronostic

L'infarctus du myocarde résulte de l'interruption de l'apport sanguin au myocarde, principalement dû au rétrécissement des artères coronaires dues à l'athérosclérose. En revanche, l'arrêt cardiaque ou l'arrêt circulatoire est la cessation de la circulation sanguine due à l'échec du cœur à contracter efficacement. Par conséquent, l'infarctus du myocarde et l'arrêt cardiaque ne sont pas des termes similaires, mais l'infarctus du myocarde est responsable de 60 à 70% de l'arrêt cardiaque. Cet article souligne les différences entre ces deux en ce qui concerne leur pathogenèse, les causes, les caractéristiques cliniques et les résultats de l'enquête, la gestion, les complications et le pronostic.

Infarctus du myocarde

Le rétrécissement athérosclérotique sévère d'une ou de plusieurs artères coronaires a entraîné une diminution de l'apport sanguin au muscle cardiaque, ce qui a entraîné une ischémie et un infarctus. L'infarctus peut être transmural lorsque l'épaisseur totale du myocarde est impliquée ou sous-endocardique où une épaisseur partielle est impliquée.

Les facteurs de risque d'infarctus du myocarde sont généralement classés comme modifiables et non modifiables. Les facteurs de risque modifiables comprennent l'hyperlipidémie, l'hypertension, le diabète sucré, le tabagisme, le manque d'exercice physique, l'obésité, la consommation excessive d'alcool et le style de vie sédentaire. Les facteurs de risque non modifiables sont l'âge, le sexe masculin et les antécédents familiaux positifs.

- Cliniquement, le patient présente une apparition soudaine d'une douleur thoracique centrale pendant plus de 20 à 30 minutes, qui peut ou non rayonner vers le bras gauche et l'angle de la mâchoire. Il peut s'accompagner de sueurs excessives, de nausées, de vomissements et d'essoufflement.

L'ECG montre le changement du segment ST et de l'onde T. Le diagnostic est confirmé par l'élévation des marqueurs cardiaques.

Une intervention rapide est nécessaire pour un meilleur pronostic. La gestion comprend l'oxygène à haut débit, l'aspirine, le clopidogrel et la morphine. En ST, la streptokinase à IG élevée doit être envisagée, à moins d'indications contraires. Le traitement par statine doit être démarré quel que soit le taux de lipides. Une fois que le patient est stabilisé, envisager des interventions coronariennes percutanées, stenting ou, si nécessaire, un pontage.

Les complications de l'infarctus du myocarde comprennent les arythmies, la péricardite et l'hypertension, l'embolie systémique des thrombus muraux, le ré-infarctus et la rupture du myocarde.

Le pronostic dépend de la santé de la personne, de l'étendue des dommages et du traitement administré.

Arrêt cardiaque

C'est une urgence médicale. La cessation de la circulation normale due à l'incapacité du cœur à pomper efficacement aboutit à un arrêt cardiaque et, si cela est inattendu, on parle de mort subite cardiaque. L'apport d'oxygène aux tissus et aux organes est altéré par la cessation de la circulation sanguine normale. Le manque d'oxygène dans le cerveau provoque une perte de conscience. Le patient est présenté avec une respiration anormale ou absente. Si l'arrêt cardiaque n'est pas traité dans les 5 minutes, une lésion cérébrale est probable. Par conséquent, un traitement immédiat et décisif est impératif pour les meilleures chances de survie et de récupération neurologique.

Les causes d'arrêt cardiaque sont d'origine cardiaque ou non cardiaque. Les causes cardiaques comprennent les cardiopathies coronariennes, les cardiomyopathies, les cardiopathies valvulaires et les cardiopathies congénitales, dont les causes non cardiaques comprennent les traumatismes, les hémorragies, la surdose, la noyade et l'embolie pulmonaire.

Les symptômes d'arrêt cardiaque sont soudains et drastiques. L'effondrement brutal, l'absence de respiration, l'absence de pouls et la perte de conscience font le diagnostic clinique.

Les principes de la gestion sont le soutien vital de base, le soutien avancé de la vie et les soins post-réanimatifs.

Les complications potentielles de l'arrêt cardiaque comprennent les arythmies, les accidents vasculaires cérébraux et la rupture du cœur, le choc cardiogénique et les fractures des côtes pendant les tentatives de réanimation et de décès.

Le pronostic est mauvais.

Quelle est la différence entre l'infarctus du myocarde (IM) et l'arrêt cardiaque?

• La fonction altérée du myocarde due à une interruption de l'irrigation sanguine est appelée infarctus du myocarde, tandis que l'arrêt cardiaque dû à un dysfonctionnement de la pompe est appelé arrêt cardiaque.

• En cas d'arrêt cardiaque, le patient s'effondre soudainement.

• L'infarctus du myocarde est une cause majeure d'arrêt cardiaque.

• Les facteurs de risque sont identifiés dans l'infarctus du myocarde, mais la cause exacte n'est pas bien établie, alors que plusieurs causes cardiaques et non cardiaques sont responsables d'un arrêt cardiaque.

• L'arrêt cardiaque est traité par des tentatives de réanimation.