Différences entre Dihydropyridine et Nondihydropyridine Différence entre
Dihydropyridine vs Nondihydropyridine
Si vous avez une pression artérielle élevée, alors vous êtes probablement familier avec les inhibiteurs calciques. Ce sont des médicaments prescrits par votre médecin afin d'abaisser votre tension artérielle. Les bloqueurs des canaux calciques ciblent les muscles lisses artériels, les obligeant à se détendre et à provoquer une vasodilatation périphérique, un processus qui conduit à une pression artérielle plus basse. Alors que tous les bloqueurs de calcium s'appuient sur ce processus pour soigner l'hypertension artérielle, ils sont encore différenciés en deux catégories: la dihydropyridine et la nonhydrohydroxyde. Si votre médicament appartient à la catégorie des dihydropyridines, vous utilisez probablement la félodipine, la nifédipine, la nicardipine ou l'amlodipine pour traiter votre tension artérielle. D'un autre côté, si votre médecin vous prescrit un médicament non-dihydropyridine, vous pouvez choisir entre Verapamil ou Diltiazem, les deux médicaments non-dihydropyridine les plus populaires sur le marché. Vous demandez peut-être, pourquoi les bloqueurs de calcium existent-ils en deux types s'ils utilisent le même processus pour cibler les muscles lisses artériels? La raison en est que les médicaments DHP et non-DHP présentent des différences significatives allant des niveaux de toxicité, des effets secondaires hémodynamiques et des interactions médicamenteuses.
Tout d'abord, en ce qui concerne les effets inotropes, les médicaments DHP obtiennent un score plus élevé dans la vasodilatation périphérique par rapport aux médicaments non-DHP. Cela signifie que les médicaments DHP ne réduisent pas les concentrations de calcium autant que les médicaments non-DHP. Au lieu de cela, ils s'appuient sur une augmentation du tonus sympathique via les barorécepteurs, ce qui conduit à un effet inotrope positif. D'autre part, les médicaments non-DHP ont un effet inotrope négatif car ils minimisent les concentrations de calcium et affectent négativement la fonction cardiaque. Cela signifie que les patients souffrant de troubles cardiovasculaires ne doivent pas prendre de médicaments non-DHP. Les médecins prescrivent habituellement des médicaments DHP pour éviter l'aggravation des troubles cardio-vasculaires.
Deuxièmement, les médicaments non-DHP n'affectent pas négativement le rythme cardiaque des patients. En fait, il est utile dans le traitement des irrégularités de la fréquence cardiaque telles que l'arythmie. Les médicaments non-DHP se concentrent sur la conduction auriculo-ventriculaire lente ainsi que sur la diminution du taux du nœud sino-auriculaire. Ce processus est parfait pour le traitement de la fibrillation auriculaire ainsi que des tachyarythmies supraventriculaires, ou «arythmie» en termes simples. D'autre part, les médicaments DHP n'affectent pas le nœud sino-auriculaire ni la conduction auriculo-ventriculaire, ce qui les rend inefficaces pour le traitement de l'arythmie. Il y a même des rapports que les médicaments DHP augmentent la fréquence cardiaque plutôt que de la normaliser.
Troisièmement, les médicaments DHP et non DHP ont leur part d'effets secondaires négatifs.Comme mentionné précédemment, les patients souffrant de troubles cardiovasculaires ne peuvent pas prendre de médicaments non-DHP, tandis que les médicaments DHP ont tendance à augmenter la fréquence cardiaque. De plus, les médicaments DHP ne sont pas prescrits aux femmes enceintes car ils provoquent des étourdissements, des maux de tête et des bouffées congestives. Les médicaments DHP et non-DHP peuvent également déclencher la constipation et le reflux acide.
En ce qui concerne les interactions médicamenteuses, les non-DHP ont tendance à bloquer l'effet des enzymes cytochromes ainsi que du transporteur de la P-glycoprotéine. Cela signifie que tous les médicaments pris en charge par le système enzymatique ont des effets accrus sur l'ensemble du corps. Il convient également de noter que, parce que les médicaments non DHP normalisent la fréquence cardiaque, ils ne doivent pas être pris simultanément avec les bêta-bloquants, car cela peut entraîner le blocage du nœud AV.
Résumé:
Les médicaments DHP et non DHP sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle. Alors qu'ils utilisent le même processus de base de la vasodilatation, ils ont des mécanismes supplémentaires qui peuvent les rendre appropriés pour certaines conditions.
Les effets inotropes positifs des médicaments DHP les rendent idéaux pour les patients souffrant de maladies cardiovasculaires. D'autre part, les effets de réduction du calcium des médicaments non-DHP déclenchent une réponse inotrope négative qui peut aggraver les troubles cardio-vasculaires.
Les médicaments non-DHP normalisent la fréquence cardiaque et sont particulièrement utiles pour les patients souffrant d'arythmie. Les médicaments DHP font le contraire et ne devraient pas être pris par les patients qui cherchent à normaliser la fréquence cardiaque, car il a été démontré qu'il augmente la fréquence cardiaque plutôt que de la réduire.
Les médicaments contre la DHP ne doivent pas être pris par les femmes enceintes car ils provoquent des étourdissements, des maux de tête et des rougeurs. Tous les inhibiteurs calciques peuvent déclencher la constipation et le reflux acide.
Les médicaments non-DHP augmentent les effets de tous les médicaments pris par le système enzymatique. En outre, les médicaments non-DHP ne doivent pas être pris en cohésion avec les bêtabloquants.
