Différence entre HCPCS et CPT Différence entre

HCPCS contre CPT

Current Procedural Terminology (ou CPT) est un ensemble de codes maintenus par l'American Medical Association (AMA) à travers le Comité de rédaction du CPT. Il a été conçu pour décrire avec précision les services médicaux, chirurgicaux et diagnostiques. Il est également utilisé comme une forme de communication uniforme entre les médecins, les codeurs, les patients, les organismes d'accréditation et ceux qui paient à des fins administratives, financières et analytiques au sujet de certaines procédures et services médicaux.

D'autre part, le système de codage des procédures communes de soins de santé (ou HCPCS) est un ensemble de codes de procédure de soins de santé basés sur CPT. Il a été conçu pour fournir un système de codage normalisé afin de décrire les articles et services spécifiques qui sont fournis lorsque les soins de santé sont fournis. C'est une forme de codage nécessaire pour toute personne qui transporte Medicare, Medicaid, et d'autres programmes d'assurance santé afin de s'assurer que les réclamations d'assurance sont traitées efficacement.

Le CPT fonctionne en trois catégories: les codes CPT standard, les codes CPT spécifiques à la mesure du rendement et les codes CPT spécifiques à la technologie émergente. D'autre part, HCPCS fonctionne sur trois niveaux distincts: le niveau I est le codage CPT numérique de l'AMA; Le niveau II comprend les codes alphanumériques qui comprennent les services non médicaux (par exemple, les services ambulanciers et les prothèses); Les codes de niveau III (également connus sous le nom de codes locaux) ont été élaborés par les agences médicales Medicaid, les sous-traitants Medicare et les assureurs privés pour être utilisés dans des juridictions spécifiques pour des programmes spécifiques.

En termes de connaissance publique, les codes du CPT ne sont pas particulièrement privés; Cependant, comme l'AMA détient le droit d'auteur exclusif sur les codes, ils ont exigé que toute personne intéressée à trouver les codes paie des frais de licence pour ceux qui veulent comparer les valeurs des unités de valeur relative aux codes CPT. En tant que tel, l'AMA reçoit plus de 70 millions de dollars par an de ces frais seulement. En ce qui concerne le HCPCS, les pratiques sont publiques et peuvent être consultées librement par ceux qui utilisent Medicare, Medicaid, ou tout autre assureur privé pour s'assurer que les pratiques sont suivies avec précision. Bien que l'utilisation des codes ait été volontaire dès le début, la Loi sur la transférabilité et la responsabilité en matière d'assurance-maladie a rendu obligatoire, à compter de 1996, que les médecins, les techniciens et les patients puissent facilement accéder à ces renseignements.

Résumé:

1. CPT est un ensemble de codes pour décrire les services médicaux, chirurgicaux et de diagnostic; HCPCS sont des codes basés sur le CPT pour fournir un codage standardisé lorsque les soins de santé sont fournis.

2. Le CPT est en grande partie privé, car l'AMA est propriétaire du droit d'auteur et ne souhaite pas donner les codes librement; Selon la Loi de 1996 sur la transférabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie, tout le monde doit avoir accès aux codes HCPCS.