Insuffisance cardiaque vs Insuffisance cardiaque congestive | Différence entre l'insuffisance cardiaque et l'insuffisance cardiaque congestive

Insuffisance cardiaque et insuffisance cardiaque congestive

L'insuffisance cardiaque est un terme utilisé pour couvrir trois présentations cliniques distinctes. Le cœur humain a quatre chambres qui se contractent et se relâchent pour pomper le sang dans tout le corps. Il y a deux oreillettes et deux ventricules. Dans un cœur normal, il existe des connexions ouvertes entre l'oreillette droite et le ventricule droit à travers la valve tricuspide et également entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche par la valve mitrale. Il n'y a pas de connexions ouvertes entre les deux oreillettes et les deux ventricules. Par conséquent, les moitiés gauche et droite du coeur fonctionnent comme deux coeurs. L'échec de la moitié gauche provoque un ensemble distinct de symptômes et de signes, appelé insuffisance cardiaque gauche . L'échec de la moitié droite provoque un ensemble distinct de caractéristiques appelées collectivement insuffisance cardiaque droite . La combinaison des deux est connue sous le nom d'insuffisance cardiaque congestive. Par conséquent, il est important de comprendre que l'insuffisance cardiaque congestive est un type d'insuffisance cardiaque et non une condition totalement différente.

Les causes de l'insuffisance cardiaque peuvent être nombreuses. Il y a trois pathologies principales qui conduisent à l'insuffisance cardiaque; défaillance de la pompe, augmentation de la précharge et augmentation de la post-charge. Une défaillance de la pompe peut survenir à la suite d'un infarctus du myocarde, d'une cardiomyopathie, d'une faible fréquence cardiaque (médicaments chronotropes négatifs), d'une faible contractilité (médicaments inotropes négatifs) et d'un mauvais remplissage (péricardite restrictive). La précharge peut augmenter en raison d'une surcharge liquidienne, d'une régurgitation aortique et pulmonaire. La surcharge peut augmenter en raison d'une pression artérielle systémique excessivement élevée, d'une sténose aortique et pulmonaire. L'insuffisance cardiaque gauche entraîne une faible production et une augmentation des pressions veineuses pulmonaires. Par conséquent, le patient présente des étourdissements, une léthargie, une mauvaise tolérance à l'effort, une syncope, des évanouissements, une amaurose fugace (dyspnée), une dyspnée, une orthopnée, une dyspnée nocturne paroxystique et des crachats mousseux roses. L'insuffisance cardiaque droite entraîne une mauvaise circulation pulmonaire et une augmentation des pressions veineuses systémiques. Par conséquent, le patient présente un œdème dépendant, une hypertrophie hépatique, une pression veineuse jugulaire élevée (due à une pression veineuse systémique accrue), une tolérance à l'effort réduite et une dyspnée (en raison d'une mauvaise circulation pulmonaire).

L'ECG, l'écho 2D, la troponine T, les électrolytes sériques et la créatinine sérique sont des examens essentiels dans tous les types d'insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque congestive présente une combinaison de symptômes d'insuffisance cardiaque gauche et droite.

L'insuffisance cardiaque aiguë est une urgence médicale. Le patient doit être admis immédiatement. Le patient doit être mis sur un lit, soutenu, donné de l'oxygène à l'aide d'un masque, attaché à un moniteur cardiaque, canulé, sondé et du sang doit être prélevé pour des investigations complémentaires. L'ECG devrait être immédiat. Les injections intraveineuses de furosémide doivent être commencées pour réduire l'œdème pulmonaire. L'injection de furosémide peut être répétée tout en gardant un œil sur les niveaux d'électrolytes et la pression artérielle. La morphine est utile, mais devrait être administrée à très petites doses car elle abaisse la tension artérielle. Si la pression artérielle tombe en panne, un soutien inotrope doit être administré en donnant du furosémide pour éliminer les poumons. La gestion des facteurs causals devrait aller de pair. Une fois que le patient est stable, le furosémide oral doit être démarré. Les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants sélectifs (avec prudence), les inhibiteurs calciques (seuls les médicaments de la nifédipine peuvent être prescrits avec un bêta-bloquant), les diurétiques d'épargne potassique, les nitrates, l'hydralazine et la prazosine.

Insuffisance cardiaque ou insuffisance cardiaque congestive

• L'insuffisance cardiaque congestive est une combinaison d'insuffisance cardiaque gauche et droite.

• Les principes de gestion sont les mêmes pour les deux conditions.

• La différence entre l'insuffisance cardiaque congestive et d'autres types est que l'insuffisance cardiaque congestive présente des caractéristiques des deux autres types tandis que l'insuffisance cardiaque gauche ou droite isolée présente des symptômes et des signes caractéristiques.