Différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique | Ostéomyélite vs arthrite septique

Différence clé - Ostéomyélite vs arthrite septique

L'ostéomyélite et l'arthrite septique sont deux infections affectant le système squelettique. Ces infections peuvent affecter n'importe quelle articulation ou os dans le corps et sont le plus souvent causées par Staphylococcus aureus. Une infection des os est identifiée comme une ostéomyélite alors qu'une infection des articulations est appelée arthrite septique. C'est la différence clé entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique. Il est important d'identifier la différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique afin de gérer et traiter ces conditions correctement.

TABLE DES MATIÈRES

1. Vue d'ensemble et différence clé

2. Qu'est-ce que l'ostéomyélite

3. Qu'est-ce que l'arthrite septique

4. Similitudes entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique

5. Comparaison côte à côte - Ostéomyélite vs arthrite septique sous forme tabulaire

6. Résumé

Qu'est-ce que l'ostéomyélite?

Les bactéries sont la cause la plus fréquente d'ostéomyélite. La possibilité de champignons donnant lieu à cette condition est très lointaine. Une majorité de causes fongiques sont associées à une ostéomyélite chronique.

Ostéomyélite pyogénique

Il s'agit du type d'ostéomyélite le plus courant et touche principalement les enfants. Le schéma de la maladie varie avec les changements dans la structure anatomique de l'os dans différents groupes d'âge.

Comment les pathogènes entrent-ils dans les os?

La voie d'entrée la plus courante des agents pathogènes est le sang. Une bactériémie et une septicémie transitoires, consécutives à une intervention dentaire ou à une chirurgie laparoscopique, peuvent se propager dans les os, donnant lieu à une ostéomyélite. Les toxicomanes IV présentent un risque élevé de développer cette maladie via la propagation hématogène d'agents pathogènes pénétrant dans le corps à partir d'aiguilles contaminées.

Les organismes peuvent se propager dans les os à partir des foyers suppuratifs adjacents comme dans la mastoïdite chronique. L'implantation directe des agents pathogènes peut se produire dans les fractures composées.

Agents causatifs

Chez les enfants et les adultes

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• bactéries aérobies gram négatives
• Bacteroides
• Salmonella spp provoque classiquement une ostéomyélite chez les enfants atteints de la drépanocytose.

Nouveau-nés

• Haemophilus Influenza
• Streptocoques du groupe B

Variation du profil de la maladie avec l'âge

Chez les enfants, les métaphyses des os longs sont les plus perfusées en raison de leur forte demande métabolique.Mais chez les adultes, les vertèbres obtiennent l'approvisionnement en sang le plus riche. Par conséquent, les métaphyses des os longs et des vertèbres sont les sites les plus vulnérables chez les enfants et les adultes, respectivement.

La circulation épiphysaire et la circulation métaphysaire se produisent séparément chez les enfants. Mais chez les nouveau-nés, les vaisseaux épiphysaires communiquent avec les vaisseaux métaphysaires, augmentant la probabilité d'une infection dans les métaphyses se propageant dans les épiphyses. L'ostéomyélite néonatale survient principalement dans les épaules et les hanches. Ces deux ont des métaphyses intra-articulaires. Par conséquent, le suivi sous-périosté du chat de ces métaphyses dans l'espace articulaire peut provoquer une arthrite septique.

Pathogenèse de l'ostéomyélite

La colonisation des bactéries dans les os après une bactériémie ou une septicémie entraîne une inflammation et une suppuration aiguës. Avec l'accumulation de l'infiltrat inflammatoire, la pression intra-osseuse augmente. Cette phase est appelée l'ostéomyélite aiguë en médecine clinique. Le patient est habituellement fébrile et se plaint d'une douleur intense au site infecté.

Si elle n'est pas traitée, l'augmentation de la pression intraosseuse peut compromettre l'approvisionnement en sang de la région touchée, entraînant la stase du sang et la thrombose subséquente. Le résultat ultime de ce processus est la mort ischémique de l'os formant des fragments appelés le séquestre. Une fois que ces séquestres sont formés, il est impossible d'éradiquer les bactéries d'eux en raison de l'absence d'approvisionnement en sang. Finalement, la maladie progresse dans l'ostéomyélite chronique.

En tant que mécanisme de guérison, le périoste commence à produire un nouvel os appelé l'involucrum autour du séquestre. Ceci est une caractéristique de l'ostéomyélite chronique.

Complications de l'ostéomyélite

• Formation d'abcès
• Arthrite septique
• Difformités osseuses
• Fractures pathologiques - Les fractures pathologiques des vertèbres peuvent causer des déficits neurologiques
• La métaplasie des cellules squameuses carcinome à cellules
• Amylose secondaire
• Septicémie

Enquêtes

• Rayons X
• Nombre total de globules blancs et nombre différentiel
• Protéines réactives ESR et C

  

  Figure 1: Ostéomyélite du premier MTP

Ostéomyélite tuberculeuse

Dans les pays développés, cela se produit principalement chez les individus immunodéprimés. Habituellement, ce sont les vertèbres qui sont couramment affectées par l'ostéomyélite tuberculeuse.

Les organismes peuvent atteindre les os par le sang, la lymphe ou comme une extension directe des sites touchés tels que les poumons et les ganglions lymphatiques hilaires.

Abcès de Brodie

Il s'agit d'une ostéomyélite localisée, subaiguë et indolente.

Qu'est-ce que l'arthrite septique?

L'arthrite septique est l'inflammation des articulations due à l'invasion de la membrane synoviale par les microbes.

Groupes de risque

• Enfants
• Patients diabétiques
• Personnes ayant des prothèses articulaires
• Toxicomanes IV

Pathogènes courants

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus influenzae
• Neisseria gonorrhoeae
• Bacilles à Gram négatif

Voies d'entrée

• Transmission hématogène
• Extension directe de l'ostéomyélite
• Traumatismes directs tels que lésions de pénétration

Caractéristiques cliniques

• Fièvre
• Malaise
• articulaire

Complications de l'arthrite septique

• Si elle n'est pas traitée correctement, les dommages aux structures sous-jacentes peuvent donner lieu à une boiterie.L'arthrite septique est connue pour augmenter le risque d'ostéoarthrite dans la vie plus tard.
• Septicémie

  

  Figure 02: Arthrite septique observée au cours de l'arthroscopie

Quelles sont les similitudes entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique?

• Staphylococcus aureus
• est l'agent causal le plus fréquent de l'ostéomyélite et de l'arthrite septique Quelle est la différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique?

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Ostéomyélite vs Arthrite septique

Une infection des os est identifiée comme l'ostéomyélite.
L'arthrite septique est l'inflammation des articulations due à l'invasion de la membrane synoviale par les microbes.	Effet
Cela affecte les métaphyses ou les épiphyses des os.
Cela affecte les articulations.	Résumé - L'ostéomyélite et l'arthrite septique

L'ostéomyélite est l'infection des os alors que l'arthrite septique est l'inflammation des articulations due à l'invasion de la membrane synoviale par les microbes. C'est la principale différence entre l'arthrite septique et l'ostéomyélite. Ces deux conditions doivent être suspectées lorsqu'un patient se plaint de symptômes apparentés. L'évaluation des facteurs de risque et l'identification des personnes présentant des facteurs de risque sont importantes pour réduire l'incidence de la maladie.

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Références

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9ème ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Tirage.

Courtoisie d'image:

1. "Ostéomyélite du 1er MTP" Par James Heilman, MD - (CC BY-SA 4. 0) via Commons Wikimedia

2. «SepticArth2011 (recadrée)» par Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2. 5) via Commons Wikimedia