Différence entre la pneumonie et la pneumonie atypique Différence Entre

Anonim

La pneumonie est une affection inflammatoire des poumons produite à la suite d'une infection qui touche principalement les alvéoles. Généralement, il est causé par des infections virales ou bactériennes et aussi par certaines maladies auto-immunes qui causent l'inflammation. Les signes communs de la pneumonie comprennent la fièvre, les frissons, la toux productive et la douleur thoracique. La pneumonie est généralement classée en deux types: pneumonie acquise dans la communauté et pneumonie nosocomiale (acquise à l'hôpital). Dans le premier cas, les agents pathogènes responsables sont principalement des virus et des bactéries gram-positives, tandis que dans le dernier cas, les agents pathogènes responsables sont principalement des organismes Gram-négatifs. Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, et Haemophilia influenzae . Parfois, dans une pneumonie hospitalière typique, il y a une implication de Pseudomonas sp. aussi. Si elle n'est pas traitée, la bactérie peut avoir accès aux vaisseaux sanguins et conduire à une forme de septicémie (infection du sang) appelée bactériémie qui peut conduire à des dommages aux organes et finalement à la mort.

Le mécanisme général du développement de la pneumonie comprend l'entrée des virus et des bactéries de la gorge et du nasopharynx dans les poumons où il attire les macrophages alvéolaires et les neutrophiles pour déclencher des réactions immunitaires qui détruisent les micro-organismes. Cependant, au cours de telles réactions, des cytokines (signaux du système immunitaire) sont activées, ce qui potentialise les macrophages à s'infiltrer dans les régions infectées et à provoquer une inflammation supplémentaire. Ces cellules inflammatoires et les bactéries ou virus constituent la base de la pneumonie. La libération de cytokines est responsable des fièvres, des frissons et de la fatigue associés à la pneumonie. La quantification et l'étendue de la pneumonie se fait par des examens radiologiques et des tests sanguins. La teneur en protéine C - réactive (cytokine) dans le sang est mesurée pour estimer la gravité de l 'infection et la probabilité de développement d' une septicémie.

Pneumonie, qu'elle soit acquise dans la communauté ou acquise à l'hôpital, elle est prise en charge par des antibiotiques de la classe des bêta-lactamines qui comprennent la pénicilline et la céphalosporine. En règle générale, la pneumonie acquise est traitée avec la céphalosporine de première génération, car on soupçonne la présence d'organismes gram positifs, alors qu'en cas d'infection hospitalière, on utilise la céphalosporine de troisième génération en raison de l'implication de pathogènes Gram négatif.

La pneumonie atypique est un type de pneumonie qui n'est pas causé par les pathogènes traditionnels de la pneumonie «typique». Les pathogènes responsables de la pneumonie atypique sont

Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, virus syncitial et virus influenza A . Par conséquent, les micro-organismes impliqués pourraient être des bactéries, des champignons, des protozoaires ou des virus. Le nom a été ainsi inventé en raison de ses caractéristiques cliniques typiques qui le distinguent de la pneumonie lobaire typique. Les principaux symptômes de la pneumonie atypique sont la fièvre, les maux de tête, la transpiration et la myalgie ainsi que la bronchopneumonie. La pneumonie atypique est traitée avec la classe des macrolides d'antibiotiques comme la clarithromycine ou l'érythromycine. La pénicilline ou les céphalosporines sont efficaces parce que la plupart de ces agents pathogènes atypiques n'ont pas la paroi cellulaire où une pénicilline ou une céphalosporine exerce ses actions antimicrobiennes. Une comparaison détaillée de la pneumonie et de la pneumonie atypique est présentée ci-dessous:

Caractéristiques cliniques

Pneumonie Pneumonie atypique Type de micro-organismes impliqués
Principalement bactérienne, peut-être des virus bactéries, champignons, protozoaires ou virus Espèces de micro-organismes impliqués
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, et Hémophilie influenzae Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, virus syncitial et virus influenza A Présentation radiologique
Pneumonie lobaire avec consolidation lobaire Infiltration non visible dans la région périhilaire et localisée au centre des lobes et pas vers la périphérie.

Tous les lobes peuvent être affectés

La consolidation lobaire est absente car elle implique des zones restreintes des poumons. Reflète souvent une infection primaire avant que les caractéristiques de la pneumonie atypique se développent. Cette phase est également appelée pneumonie occulte. L'infiltration commence dans la région périhilaire et s'étend à la périphérie et n'est pas limitée aux lobes. Les lobes inférieurs sont principalement affectés; Cependant, d'autres lobes peuvent être impliqués.

Signes physiques
Fièvre peut être présente fièvre, maux de tête, transpiration et myalgie sont fréquents variables hématologiques
nombre de globules blancs augmente nombre de leucocytes normaux quantité et nature des expectorations < Expectorations en vrac avec toux productive
Les expectorations sont légères ou absentes et produisent une toux non productive Régime de traitement Infection traitée à la pénicilline ou à la céphalosporine
Infection à la clarithromycine ou à l'érythromycine Non sensible aux sulfamides ou bêta - Lactames Implique Infection des voies respiratoires supérieures Pas toujours
Fréquemment associée à une toux irritante Aspiration en cause Peut être causée par l'aspiration de microbes du tractus intestinal
Jamais par aspiration < Environnement stimulant la pneumonie Non spécifique Environnements climatisés où les systèmes de climatisation ne sont pas entretenus.
Présence de symptômes extra pulmonaires Non Oui