Différence entre la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire

Tachycardie ventriculaire vs fibrillation ventriculaire

Arythmie désigne le rythme cardiaque irrégulier et les arythmies lentes sont appelées bradyarythmies < tachyarythmies . Il existe différents types d'arythmies. Il s'agit d'une tachycardie atriale (monofocale ou multifocale), d'une fibrillation auriculaire , d'un flutter auriculaire , d'une tachycardie auriculoventriculaire réentrée, d'une tachycardie auriculoventriculaire, d'une tachycardie ventriculaire et d'une fibrillation ventriculaire. La tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire sont toutes deux des arythmies majeures. Les deux proviennent des ventricules au-dessous du noeud auriculo-ventriculaire (qui est le stimulateur naturel secondaire du cœur). Infarctus du myocarde , inflammation du myocarde, cardiomyopathies , déséquilibres électrolytiques et autres anomalies métaboliques peuvent entraîner une tachycardie ventriculaire et une fibrillation. Les symptômes de la tachycardie ventriculaire et de la fibrillation ventriculaire sont les palpitations, la douleur thoracique et la difficulté à respirer. Ils sont très dangereux car chez certains patients atteints de tachycardie ventriculaire et de fibrillation ventriculaire, les deux sont des manifestations d'un arrêt cardiaque . Par conséquent, il est très important de comprendre que ces deux conditions menacent la vie et nécessitent une admission immédiate à l'urgence.

Tachycardie ventriculaire

La tachycardie ventriculaire est un rythme ventriculaire anormal avec une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute. La tachycardie ventriculaire présente des palpitations, des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Ils peuvent également venir dans un état d'arrêt cardiaque.

L'électrocardiogramme (ECG) montre des ondes R régulières en l'absence de rythme auriculaire. Toutes les ondes R sont similaires et régulières. La tachycardie ventriculaire peut être complexe complexe ou étroit. Normalement, le complexe QRS dans ECG qui marque la contraction ventriculaire est de trois petits carrés de long. Si ce complexe est plus large que trois petits carrés, il est appelé tachycardie ventriculaire large et, s'il est étroit, il est appelé tachycardie ventriculaire complexe .Il est important de différencier les deux dans un point de vue clinique parce que les protocoles de gestion diffèrent grandement.

La tachycardie ventriculaire peut être sans pouls ou avec pouls. La tachycardie ventriculaire complexe étroite a habituellement un pouls tandis que le complexe large peut ou non.

La tachycardie ventriculaire sans pouls est un arrêt cardiaque et des procédures de réanimation cardiorespiratoire immédiate doivent être mises en place pour sauver la vie du patient. Pour un bref aperçu des procédures de réanimation cardio-pulmonaire, voir ci-dessous sous Fibrillation ventriculaire. Dans toutes les tachycardies, le patient doit être admis dans les salles d'urgence, placé dans un lit plat, avoir accès à l'IV, avoir de l'oxygène à débit élevé, un moniteur cardiaque doit être installé et un ECG doit être pris. Les arythmies ventriculaires sont facilement visibles sur ECG. Dans une large tachycardie complexe, l'absence de pouls devrait déclencher la RCR alors que la présence devrait déclencher une évaluation pour déterminer si la tension artérielle est inférieure à 90 mmHg, la fréquence cardiaque supérieure à 150, la douleur thoracique et les caractéristiques

. Si ces signes de danger sont présents, le patient a besoin d'une cardioversion DC immédiate suivie d'une cardioversion

. Si aucun signe de danger, la cardioversion médicale peut aller de l'avant. Les niveaux de potassium et de magnésium doivent être vérifiés et corrigés parce qu'ils sont tous deux arthymogènes. La tachycardie ventriculaire complexe étroite nécessite des manœuvres vagales, adénosine IV en plus de la cardioversion. Après la stabilisation, les médicaments antiarythmiques oraux devraient être commencés et poursuivis. Fibrillation ventriculaire En fibrillation ventriculaire, il n'y a pas de complexes QRS réguliers. Il n'y a pas de pouls et le patient est en arrêt cardiaque. La ligne IV, l'oxygène à haut débit et le moniteur cardiaque doivent être immédiats. Après deux respirations de secours, la RCR peut commencer. Si le moniteur cardiaque présente une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation ventriculaire (seulement deux rythmes pouvant être choqués), défibrillation

doit être effectuée à 360j. Cela devrait être suivi d'une minute de RCR. 1 mg de

adrénaline doit être administré IV alors que la RCR continue à sauter le cœur. Si le moniteur cardiaque montre un autre rythme, aucun choc n'est indiqué. La cause de l'arrestation devrait être recherchée. Faible taux sanguin, , température interne basse, pression artérielle basse , faible volume sanguin, pneumothorax de tension, tamponnade cardiaque, toxines et pulmonaire < embolie sont les principales causes évitables. Quelle est la différence entre la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire? • La tachycardie ventriculaire a des complexes QRS réguliers dans l'ECG alors que la fibrillation ne l'est pas. • La tachycardie ventriculaire peut être un complexe étroit ou large alors que la fibrillation ne peut pas être subdivisée. • La fibrillation ventriculaire est toujours un rythme d'arrêt tandis que la tachycardie ventriculaire sans pouls est le rythme d'arrêt.

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