Différence entre les stabilisateurs de l'humeur et les antidépresseurs Différence entre
Le trouble affectif bipolaire, également connu sous le nom de trouble maniaco-dépressif est un trouble psychiatrique grave. Les patients atteints de ce trouble ont des crises cycliques de dépression alternant avec la manie. Deux médicaments importants qui sont utilisés pour contrôler ces symptômes sont les stabilisateurs de l'humeur et les antidépresseurs.
Stabilisants d'humeur
Ces médicaments contrôlent les sautes d'humeur chez les patients présentant un trouble bipolaire de l'humeur. Il a également l'avantage de prévenir la récurrence et l'aggravation des symptômes, ce qui en fait le médicament de choix pour les patients atteints de cette maladie. Les stabilisants de l'humeur agissent en diminuant l'activité neuronale pour contrôler les mécanismes cellulaires exagérés responsables des symptômes de manie et de dépression. Ils sont également donnés pour d'autres conditions psychiatriques telles que le trouble schizo-affectif, la dépression et les troubles du contrôle des impulsions.
Lithium
Ceci est le prototype des stabilisateurs de l'humeur et est le traitement universellement préféré du trouble de l'humeur bipolaire. Il est couramment prescrit pour la phase maniaque de la maladie avec un taux de réussite de 60-80% dans la réalisation de la rémission. En dehors de cela, il est également utilisé de façon chronique pour le maintien de l'humeur et comme une prophylaxie pour les sautes d'humeur anormales.
Les preuves suggèrent que le lithium a des effets neuroprotecteurs car il préserve le volume des structures cérébrales impliquées dans la régulation émotionnelle. Il équilibre également la fonction des neurotransmetteurs en réduisant l'activité des neurotransmetteurs excitateurs tels que la dopamine. Il améliore l'activité de l'acide gamma amino butyrique qui a une fonction inhibitrice importante. Le lithium a des propriétés anti-suicidaires qui sont uniques à ce médicament. Ces actions thérapeutiques complexes du lithium sont utiles dans le contrôle de la phase maniaque du trouble de l'humeur bipolaire.
Anticonvulsivants
Ces médicaments ont été conçus à l'origine pour le traitement de l'épilepsie. Cependant, il a été découvert qu'ils sont également utiles pour contrôler les humeurs instables en diminuant le taux de décharge neuronale nécessaire pour l'activité cérébrale.
L'acide valproïque, également connu sous le nom de Divalproex sodique, est un médicament anti-épileptique qui a des effets stabilisateurs de l'humeur. Il contrôle les symptômes maniaques chez les patients présentant des troubles de l'humeur. Le mécanisme d'action exact est encore incertain, mais la recherche montre que les effets anti-maniaques de l'acide valproïque sont dus à une diminution de la neurotransmission et à la stabilisation de la sensibilité des canaux ioniques dans les canaux ioniques sensibles au voltage. Selon l'American Psychiatric Association, c'est aussi un traitement de première intention pour la phase maniaque du trouble bipolaire de l'humeur.
Carbamazépine
Ce médicament est également utilisé pour traiter les troubles de l'humeur lorsque les médicaments de première intention sont contre-indiqués ou dans les cas médicalement réfractaires. Il est utilisé pour traiter et prévenir les symptômes maniaques seuls ou en combinaison avec d'autres agents stabilisants de l'humeur. Il stabilise les canaux ioniques voltage-dépendants du sodium et du potassium et améliore l'activité des récepteurs B de l'acide gamma amino butyrique. Le GABA-B est important pour la neurotransmission inhibitrice. Mis à part le contrôle des symptômes maniaques, il est également utilisé comme agent stabilisateur de l'humeur à long terme. Son efficacité est comparable à Lithium avec un profil d'effets secondaires plus favorable.
Antidépresseurs
Les antidépresseurs sont des médicaments utilisés pour traiter les troubles dépressifs. Il est également indiqué pour les symptômes dépressifs du trouble de l'humeur bipolaire tels que la tristesse extrême, le manque d'énergie, la difficulté à dormir, le manque d'appétit et les pensées suicidaires. Dans le traitement des troubles de l'humeur bipolaires, il est généralement administré en association avec d'autres stabilisateurs de l'humeur, car utilisé seul, il peut potentiellement aggraver les symptômes maniaques. Des antidépresseurs sont également administrés pour contrôler les symptômes du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH), des troubles anxieux, du trouble obsessionnel-compulsif, des syndromes de douleur chronique, de l'énurésie et d'autres maladies psychiatriques.
Antidépresseurs tricycliques
Chimiquement, ces médicaments contiennent trois cycles benzéniques, d'où leur nom de groupe tricyclique. Ils agissent en bloquant l'absorption de certains neurotransmetteurs tels que la sérotonine et la norépinéphrine, les rendant facilement disponibles dans le corps. Ces neurotransmetteurs sont connus pour améliorer l'humeur et l'activité cérébrale. Les médicaments prototypiques classés dans cette catégorie sont l'imipramine et l'amitryptiline.
Antidépresseurs hétérocycliques
Ces antidépresseurs sont également appelés antidépresseurs de deuxième et troisième génération. Par rapport aux antidépresseurs de première génération, ils ont des effets différents sur la dopamine, la norépinéphrine et la sérotonine. Ils diffèrent également en puissance. Buproprion est utile dans le traitement des symptômes tels que la fatigue extrême, le retard psychomoteur et l'apathie observée dans la dépression sévère. Il est également prescrit à des fins de sevrage tabagique, entraînant une réduction des taux de rechute. La mirtazapine est un autre médicament représentatif de cette classe. Il est utile dans le traitement de la dépression mélangée à l'anxiété et à la dépression agitée.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine
Ce sont les médicaments de première ligne pour le traitement de la dépression. Son profil d'effets secondaires est plus favorable que les autres antidépresseurs, ce qui le rend plus sûr et plus efficace. Comme son nom l'indique, ces médicaments bloquent sélectivement la réabsorption de la sérotonine, rendant ce neurotransmetteur plus disponible dans le corps. La sérotonine est un neurotransmetteur qui joue un rôle dans la promotion des interactions sociales et l'amélioration de l'humeur. Médicaments notables sous cette classification de médicament sont Fluoxetine et Sertraline.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase
La monoamine oxydase est une enzyme qui métabolise la norépinéphrine, la sérotonine et la dopamine dans le cerveau. Pour maintenir l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau, des inhibiteurs de la monoamine oxydase sont administrés.La noradrénaline, la sérotonine et la dopamine sont des neurotransmetteurs impliqués dans les circuits cérébraux affectés par la dépression. La réversibilité et la sélectivité de l'inhibition de la monoamine-oxydase sont responsables du profil d'effets secondaires du médicament. Les inhibiteurs sélectifs sont plus sûrs avec moins d'effets secondaires. Des exemples de médicaments dans cette classe sont Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine et Isocarboxazid. La Food and Drug Administration les approuve tous pour le traitement de la dépression.
Sommaire
Les stabilisateurs de l'humeur et les antidépresseurs sont des médicaments psychiatriques dont la structure, le mécanisme d'action et les indications de prescription diffèrent. Les stabilisants de l'humeur agissent en diminuant l'activité du cerveau pour rétablir l'équilibre neurochimique. Ils sont donnés pour traiter les symptômes positifs et négatifs du trouble bipolaire de l'humeur. D'autre part, les antidépresseurs favorisent l'activité cérébrale en rendant les neurotransmetteurs excitateurs plus disponibles. Il est administré à des patients présentant des symptômes et des troubles dépressifs tels qu'une dépression majeure, un trouble affectif saisonnier, une dépression psychotique et une phase dépressive du trouble bipolaire de l'humeur.
